ÚLCERAS ISQUÊMICAS

 Arteriais ou isquêmicas são as que se caracterizam por surgirem em consequência de déficit de aporte sanguíneo na extremidade afetada secundária a uma doença arterial geralmente crônica. Podem ser causadas tanto por doença progressiva das artérias com deposição de placas nas suas paredes (aterosclerose), quanto por desprendimento de um êmbolo arterial, ambas as situações levando à isquemia (sofrimento da nutrição sanguínea, com interrupção da circulação) e consequente ulceração da pele.
   

   
Essa classe de ulcera pode conter no inicio um tecido de granulação acinzentado com aspecto não muito saudável. Com a manipulação ou o desbridamento, as mesmas costumam sangrar pouco ou em alguns casos nem sangrar.  Há também complicações observadas em diabéticos, hipertensos ou em pacientes com obstrução (trombose) das artérias da perna devido esse tipo de ulcera. As doenças que podem provocar o surgimento de uma úlcera isquêmica são várias, entre elas, a hipertensão, a doença arterial obstrutiva, o embolismo arterial, o embolismo por colesterol, a fistula arteriovenosa e outras.

Os doentes com isquemia crítica de membro apresentam dor devida à ulceração, gangrena ou à lesão pré-trófica em tecidos isquêmicos.  A dor da isquemia crítica é muita intensa, e normalmente referida como lancinante, em pontada, formigamento. queimação, acometendo principalmente a parte distal da  extremidade. lsquemia com dor em repouso ou isquemia podálica difusa e principalmente localizada no antepé e só nos pododáctilos, pode se manifestar mais proximal também, mas não poupa as partes distais.

Tratamento:

Nas úlceras isquêmicas deve-se controlar a pressão arterial e o diabetes, quando presente, além de utilizar drogas analgésicas (para combater a dor) e ativadoras da circulação cutânea. No caso de haver obstrução das artérias maiores, pode ser necessária operação de revascularização do membro por desobstrução da artéria, angioplastia (dilatação) ou com colocação de ponte de safena ou de material plástico conforme o caso.

Fatore de Risco:             
 

- Pressão prolongada;

- Mobilidade comprometida;

- Desnutrição;

- Umidade alterada da pele.